肥胖、视力下降？可能是种罕见病……

潮(cháo)新闻客户端 记者 杨茜 通讯员 黄丽颖

11岁的小欣（化名），是个乖巧(guāiqiǎo)可爱的小女孩，功课也(yě)一直很努力。不料这半年来，小欣的学习(xuéxí)越来越吃力，成绩下滑明显，原本视力正常的她，看东西也越来越模糊，还总嚷着“看不清黑板上的字”！

而且，尽管小欣的饮食和其他孩子一样，也经常出去玩，但体重却(què)直线上升(shàngshēng)，身高150cm，体重竟高达64kg！一个(yígè)寒假没见，就成了同学们口中的“胖胖”。

察觉到这些(zhèxiē)异常后，小欣父母忧心忡忡，为了找到病因，小欣一家辗转多家医院，最终(zuìzhōng)来到温医大附一院(fùyīyuàn)儿童保健科找到池美珠副主任医师。

池美珠详细询问了小欣的情况，包括家族(jiāzú)病史等，随后为她(tā)开展了系统的检查。

经由视力检查，发现小欣(xiǎoxīn)的视网膜出现色素变性，这是导致她视力下降的元凶；基因检测(jiǎncè)结果更是让(ràng)病因浮出水面——原来，小欣的BBS7基因携带了两个变异，分别来自无症状的父母（隐性携带者(xiédàizhě)），根据孩子的表型(biǎoxíng)和基因型，她最终被确诊为一种非常罕见的遗传病——BBS综合征。

BBS综合征是一种常染色体隐性遗传病。简单来说(láishuō)，就(jiù)是父母各自携带了一个有问题(wèntí)的BBS相关基因，但自己并没有生病，当孩子从父母那里各继承了一个BBS异常基因，这两个“坏(huài)基因”凑在了一起，就“坏了事儿了”，引发了一系列症状。

图片由创作(chuàngzuò)大脑AI生成

目前已知至少26种基因与BBS相关。这些(zhèxiē)基因大多与纤毛的功能有关。纤毛是细胞表面的微小结构，像天线一样负责(fùzé)传递信号。当这些“天线”出(chū)问题时，身体的多个系统就会受到影响。

据国外权威研究报道，BBS综合征患病率约为1/160000～1/13500，属于极为罕见的遗传疾病，且存在人种和地域差异。中国(zhōngguó)目前没有(méiyǒu)患病率数据，可以说是非常(fēicháng)“小众”了。

因(yīn)不同BBS基因所致BBS表型多样，但又有(yǒu)一些共性，可归类为6大主要症状及若干次要症状：

视力问题：视网膜色素变性是BBS综合征最(zuì)主要症状之一，发生率达94%～100%。平均起病年龄在8～9岁，以夜盲为病初表现，其次为进行性周围性视力丧失、色弱，最后视力全部(quánbù)丧失，98%的(de)患者(huànzhě)在30岁前就会完全失明！

肥胖(féipàng)：多为向心性肥胖，其发生率约为89%。出生时体重多正常，常在3岁内即可出现肥胖，并随着肥胖出现代谢综合征(zōnghézhēng)表现。

多指（趾）畸形：有些BBS患者出生(chūshēng)时手脚会多出一个或多个指（趾）头(tóu)，且多趾畸形明显多于多指畸形。

性腺发育不良：男性(nánxìng)可表现为(wèi)小阴茎、小睾丸、隐睾，女性可表现为子宫、输卵管、卵巢的解剖异常(yìcháng)或阴道发育不全或闭锁。且不孕率高，报道称仅2.7%女性患者可以生育健康后代。

肾(shèn)脏异常：可表现为泌尿系统畸形（如发育不良、囊性病变、肾缺如(quērú)、双肾、马蹄肾或异位肾、肾积水、膀胱输尿管反流、神经源性膀胱）、慢性肾小球肾炎、肾浓缩功能障碍(gōngnéngzhàngài)等。

认知障碍：表现(biǎoxiàn)为学习困难、语言发育迟缓等。

此外，BBS综合征还会累及多系统、多器官，造成(zàochéng)神经系统紊乱、抽搐、行为和精神异常(yìcháng)；心血管系统房室间隔(shìjiàngé)缺损；消化系统先天性巨结肠、胃肠道解剖异常、炎症性肠病；内分泌系统代谢异常、多囊卵巢(luǎncháo)综合征、甲状腺功能减退(jiǎntuì)；口腔和牙齿：牙发育不全、高腭弓、牙列拥挤等。

截至目前，面对BBS综合征，暂时还没有能彻底“打败”它的特异性治疗方法。治疗方式以多学科联合(liánhé)的对症治疗和(hé)长期(chángqī)随访评估为主。通过实施各种针对性治疗手段，可以(kěyǐ)帮助患有BBS综合征的孩子缓解症状，提高生活质量！

如果先证者(zhèngzhě)父母均为(wèi)(wèi)携带者，子代25%概率患BBS、50%是携带者、25%完全正常。先证者与不携带相同BBS基因致病变异的正常人结婚，子代均为携带者。

专家提醒，BBS综合征临床异质性高(gāo)，极易漏诊。如果家长发现孩子出现类似小欣的症状(zhèngzhuàng)，如视力不明原因下降、肥胖难以控制、手脚发育异常等，一定要及时带孩子去正规医院检查。医生会通过全面的检查和(jiǎncháhé)基因检测，准确判断病因，制定(zhìdìng)科学的治疗方案。